妊娠32周的重度子痫前期孕妇,恰当的处理应是

1、子痫前期终止妊娠子痫前期孕妈的指征 ①先兆子痫妊娠36周经积极治疗48～72小时不见好转，应终止妊娠子痫前期孕妈；②先兆子痫患者妊娠已达36周，经治疗已经好转；③胎儿已经成熟，或者发现胎儿宫内缺氧者；④妊娠期高血压疾病病程已经达8周以上；⑤子痫已经控制12小时。

2、重度子痫前期是由于妊娠期高血压病情加重，对孕妇和胎儿的伤害十分大，会导致早产，甚至有生命危险。孕妇应当及时定期产检，早发现，早治疗，使母子有良好的妊娠结局。

3、一般轻度子痫前期在严密监测下可至37-38周分娩，重度子痫前期分早发型、晚发型，如属早发型，可能出现肾衰竭、肝功能损伤或凝血功能障碍并危及到生命，31-32周需终止妊娠。如属晚发型，可能至37周左右才终止妊娠。

重度子痫前期的症状

1、血压持续升高子痫前期孕妈，具体表现为收缩压达到或超过160mmHg子痫前期孕妈，同时舒张压达到或超过110mmHg。 蛋白尿严重，其程度达到0克/24小时，或者随机尿检中尿蛋白含量达到（++）级。 血清肌酐水平上升，达到2 mg/dL，除非在诊断前已知其水平即已升高。

2、先兆子痫是子痫前期，可以分为轻度子痫前期及重度子痫前期，表现为怀孕20周后出现血压增高，血压超过140/90mmHg，尿蛋白≥300mg/24h，可伴有上腹部不适、头疼等症状，诊断为轻度子痫前期。若血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥5g/24h，诊断为重度子痫前期。

3、轻度子痫前期子痫前期孕妈：没有自觉症状，主要表现为高血压和尿蛋白子痫前期孕妈；重度子痫前期子痫前期孕妈：除高血压和尿蛋白之外，还有自觉症状，如头疼、头晕、眼花，消化道症状如肝区疼痛、胃疼呕吐，心血管症状如心衰等，实验室检查异常如尿蛋白、肝功能异常、肾功能异常、低蛋白血症等。

子痫前期能顺产吗

子痫前期孕妇如果血压控制良好，无并发症出现，有机会进行试产；评估有无产科试产条件，例如胎儿大小、孕妇骨盆情况、宫颈条件，如果孕妇骨盆条件好且胎儿大小比例适合，可尝试顺产。

轻度子痫前期在生产前，如果没有严重的肝肾功能损伤、凝血功能障碍、血小板异常等问题，就可以进行顺产。在顺产过程中，要密切监控血压情况，防止抽搐，如果血压控制不佳、胎儿宫内窘迫的话，就要考虑马上转剖腹产。在必要的情况下，子痫前期要综合考虑孕妇和胎儿的实际情况，来决定是否终止妊娠。

综上所述，子痫前期仍有可能顺产，但需要根据具体情况进行评估。同时，孕期如果发生子痫，需采取紧急处理措施以保障母婴安全。

子痫前期主要是有高血压、蛋白尿、水肿，相应的一些严重的会发生生化、凝血等等一些改变。但是子痫前期不是绝对不能顺产，要看血压，比如控制的比较好，没有严重的肝、肾功能等等这些凝血，血小板的异常，控制好了，还要根据产科的情况，比如骨盆条件比较好，孩子也不是很大，有顺产的条件。

目前除终止妊娠没有有效的治疗方法，仅有的解痉、镇静、降压只是为了延长孕周。如果没有产科剖宫产指征，病情相对稳定的情况下，也可以考虑阴道试产。但是如果不能短时间之内阴道分娩，病情可能加重的情况下，则放宽剖宫产指征。

可以考虑顺产。如果没有达到子痫前期或者程度严重，医生会在知情同意的情况下和病人做沟通。如果病人自己意愿要求顺产，医生会在监护好的情况下，选择损伤小的生产方式做顺产，或同正常产妇一样正常分娩，正常产妇分娩过程中要注意病情的变化。大部分比较严重的产妇，还是采取剖腹产分娩比较安全。

孕妇子痫前期的诊断标准

子痫前期是一种妊娠期并发症，根据病情严重程度，主要分为轻度和重度两种类型。轻度子痫前期在妊娠20周后，其主要特征是血压升高，具体表现为收缩压至少达到140mmHg和（或）舒张压至少达到90mmHg。此外，还伴随有蛋白尿，定量标准为24小时尿蛋白量超过0.3g，或者随机尿蛋白检测结果为（+）以上。

临床子痫诊断标准首先需要明确子痫前期。子痫前期是指孕妇孕前无高血压，孕20周以后出现血压≥140/90mmHg，且出现尿蛋白阳性，则可以诊断为子痫前期。子痫诊断是在子痫前期的基础上发生不明原因的一种抽搐，该抽搐需要与脑血管意外、癫痫、癔症以及低血糖抽搐进行鉴别，排除上述原因后，才可考虑诊断为子痫。

在临床实践中，子痫前期的诊断标准包括血压超过140/90毫米汞柱，以及24小时内尿液中蛋白质含量超过300毫克，或者尿液中蛋白质含量异常。而重度子痫前期的诊断则需要满足子痫前期的所有标准，并且伴有其他更严重的症状，比如肝功能异常、肾功能异常、肺水肿等。

子痫前期的诊断标准包括首次在妊娠20周之后出现收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并伴有随机蛋白尿≥(＋)，或者是尿蛋白定量≥0.3g/24小时，也可以出现无蛋白尿，但合并有其它器官的功能损伤，如血小板减少、肝肾功能损害、肺水肿或者新发生的中枢神经系统异常或者神经障碍等，均可诊断为子痫前期。

通过规律的孕检，系统的孕期检查，如果在孕期我们发现了孕妇有血压升高的趋势，尤其是间隔6小时以后，我们测得的血压都大于140/90mmHg，就可以诊断妊娠高血压疾病，如果血压大于160/100mmHg，甚至尿里出现了尿蛋白，那么我们就可以确诊子痫前期了。