肝纤维化怎么检查

1、肝纤维化检查分为两种：有创操作检查；无创操作检查。有创操作检查包括抽血和肝脏取活检，抽血在肝功能的生化检测项目中会有肝纤维化几个指标的检查，一般1-2天出结果。肝活检是经腹、经肝做病理学检查，取一块组织送到病理科化验，结果是在4-6个工作日会出来。

2、肝纤维化的检查可以通过肝硬度检测，通过弹性彩超来进行检测。

3、肝纤维化检查可以进行肝脏弹性纤维的超声检查，也可以进行肝脏穿刺检查。肝脏纤维化是指肝脏因为病理性因素影响后，导致大量的肝细胞坏死，使肝脏纤维化增生，经过长期、反复的纤维化，可以出现肝脏硬化的结节，从而导致肝硬化。

4、肝纤四项检查较其他的检查不一样，像肝功能只需检测血液，而肝纤维化主要是为了判断患者肝细胞是否有所损伤，肝脏是否有所变硬，以及是否有肝硬化的现象发生，所以肝纤维化检查较为讲究，其检查结果的时间一般较长，不过一般都在3-5天左右。

5、IV-C(IV型胶原)：正常值75ug/L。肝纤维化的发病过程是比较敏感的，也是基底膜的主要成份，反映基底膜胶原更新率，肝纤过程较为敏感，是判断肝纤维化的重要标志。

6、肝纤维化的检测方法众多，大致可以分为两大类：有创检查和无创检查。其中，有创检查主要包括穿刺检查；无创检查则包含血清学检测和影像学检测。血清学检测主要评估的是肝功能指标，常见的检测项目包括谷氨酰转肽酶、肝珠蛋白、总胆红素、载脂蛋白Aɑ2巨球蛋白以及校正的年龄和性别指标等。

游离胆固醇检测

1、游离总胆固醇是指人体内的一种脂质物质，它的含量会影响到人体的健康状况。游离总胆固醇能够对血管壁产生损伤，进而引发心血管疾病等严重疾病。它是心血管疾病的危险因素之一，因此我们应该注意游离总胆固醇的含量。一般来说，游离总胆固醇的正常范围为91~17 mmol/L，若超出这一范围就需要引起注意。

2、有关简述胆固醇测定的基本原理如下：胆固醇测定的基本原理是通过化学试剂法或酶法来测量血液中的胆固醇含量。总胆固醇是指血液中游离胆固醇和胆固醇酯的总和。常用的测定方法包括化学试剂比色法和酶分析法。化学试剂比色法一般包括抽提、皂化、纯化和显色比色四个阶段。

3、chodpap法是血清总胆固醇测定方法。胆固醇氧化酶法chodpap法已由中华医学会检验分会推荐为常规测定方法。chodpap法的测量原理是血清中的胆固醇约1/3为游离胆固醇，2/3为与脂肪酸结合的胆固醇酯。

4、在生物化学分析中，FC（free cholesterol)特指游离胆固醇，也就是非酯化胆固醇（unesterified cholesterol)。这是一种未与脂肪酸结合的胆固醇形式，与胆固醇酯（cholesterolester）共同构成胆固醇的两大类。游离胆固醇在细胞膜中扮演着重要角色，对维持细胞膜的流动性以及细胞信号传导至关重要。

5、总胆固醇（TC）检测的原理主要基于酶法反应。在检测过程中，血清中的胆固醇约1/3为游离胆固醇，2/3为与脂肪酸结合的胆固醇酯。

肝纤维化指标正常值

1、肝纤四项主要包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶，通过抽取外周静脉血测得的数值，正常值的范围分别为0-18ng/ml、30-140ng/ml、50-180ng/ml、0-120ng/ml。

2、肝纤维化检测主要依赖两种无创检测方法：肝纤四项和肝脏瞬时弹性测定。肝纤四项通过抽取外周静脉血来检测，包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶四项指标，其正常值范围分别为0-18ng/ml、30-140ng/ml、50-180ng/ml、0-120ng/ml。而肝穿刺活检则是另一种重要的检测方法。

3、肝纤维化的筛查主要依赖于肝硬度检测与弹性彩超。正常肝脏的硬度值在5-0kPa范围内。轻度肝纤维化时，肝硬度检测结果约为0-5kPa。若肝纤维化情况严重，其检测结果将在5-15kPa之间。当肝硬度检测结果超出15kPa，应考虑肝硬化可能性。

肝纤维化新的无创性检查方法怎么样?

1、弹性扫描检查，即瞬时弹性成像，是一种通过Fibr()Scan仪器测定肝组织弹性和平均肝硬度的新方法。这种方法具有可重复、易接受、检测肝组织范围较大的优点。弹性扫描可诊断90％肝硬化患者，并可作为血清学标志物检测的补充。目前302医院已将弹性扫描技术推广应用于临床。

2、通过测定肝脏瞬时弹性图谱来反映肝实质硬度。检测过程完全无创、无痛，而且用时只需5-10分钟左右，适用于各类人群。该技术是目前除肝穿刺活检外早期诊断肝纤维化、肝硬化的最准确方法，可使患者避免进行肝穿刺活检，降低肝穿刺活检的危险性。

3、无创肝纤维化的检查方法，在临床上主要包括肝纤四项和肝脏瞬时弹性测定。前者是通过抽取外周静脉血进行检测的，其主要的指标包括Ⅲ型前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶。而后者是通过超声技术而实现的，可以通过检测肝硬度值，反映肝脏的纤维化程度。

怎样检查自己的肝纤维化程度

1、肝活检是诊断肝纤维化的金标准，能够准确及时地判断肝纤维化的程度；在肝组织纤维化处于S2，S3时，抗肝纤维化疗效较好。根据B超报告，如果见到肝包膜不（欠）光滑、粗糙、肝内网格状、血管走向不清等描述，可以认定已经纤维化了，但程度可能已经较重，此时抗肝纤维化治疗为时已不算早了。

2、血清指标：血清指标是目前应用最为广泛的肝纤维化诊断方法，主要指标有血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽（P-Ⅲ-P）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原、透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等。这些血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤维化严重程度密切相关，因而可用于诊断肝纤维化。

3、首先，生化学检测：血清HA、LN、PCIII、CIV可反映肝纤维化程度，特别是HA和PCIII对早期肝纤维化的价值最高。HA(透明质酸酶)：正常值110mg/L。通过比较可以准确的反映出肝内已经形成的纤维数量和肝功能受损情况，HA指标比肝活检更完整的反映病肝病情，可以作为肝纤维化和肝硬变的敏感指标。

4、肝脏弹性超声检查：判断和检查肝脏纤维化的程度，可以通过无创，即肝脏弹性超声检查，通过超声回馈和压力反馈判断肝脏纤维化的程度，正常程度为8-4kPa，如果超出10-12kPa则认为出现肝硬化。

5、病史询问：了解病人是否有肝脏疾病历史，通常肝纤维化与慢性肝病相关。 血清生化学检查：通过检测血液中的透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原等指标来评估肝纤维化，但这些指标变化在早期可能不明显，且受炎症等因素影响。

6、此外，CT、MRI、B超等影像学检查也可间接判断肝纤维化，但难以早期预测。面色结合病情可初步判断肝纤维化程度，如面色晦暗可能提示纤维化严重。肝纤维化易被误诊，特别是脂肪肝合并病毒感染。建议重视肝纤维化，及时检查和治疗，可逆转纤维化。

肝纤维化的无创检查

无创肝纤维化的检查方法，在临床上主要包括肝纤四项和肝脏瞬时弹性测定。前者是通过抽取外周静脉血进行检测的，其主要的指标包括Ⅲ型前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶。而后者是通过超声技术而实现的，可以通过检测肝硬度值，反映肝脏的纤维化程度。

这些血清学标志物检测可准确判断80％以上的轻度(FO／F1期)或显著(F2／F4期)肝纤维化患者，不同的检测方法分别用于预测或排除晚期纤维化，可使40％的患者免于肝活检。弹性扫描检查，即瞬时弹性成像，是一种通过Fibr()Scan仪器测定肝组织弹性和平均肝硬度的新方法。

肝纤维化检测主要依赖两种无创检测方法：肝纤四项和肝脏瞬时弹性测定。肝纤四项通过抽取外周静脉血来检测，包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶四项指标，其正常值范围分别为0-18ng/ml、30-140ng/ml、50-180ng/ml、0-120ng/ml。而肝穿刺活检则是另一种重要的检测方法。